近日，张阿姨来到衡阳爱尔眼科医院门诊，一坐下便向医生诉苦：“医生，我一吹风就流眼泪，肯定是泪道堵上了！”近大半年来，张阿姨只要出门遇上刮风，双眼就泪汪汪，不停擦拭。听朋友说迎风流泪就是泪道堵塞，她挂号后便要求做泪道冲洗，把“下水道”通一通。
按照患者诉求，医生为张阿姨进行了双眼泪道冲洗。冲洗液顺利流入鼻咽部，结果提示泪道通畅。拿到结果，张阿姨很疑惑：“泪道没堵？那我为什么一吹风就不停流泪呢？”
这也是许多患者共同的误区：只要眼睛流泪，第一反应就是泪道堵了。后续，医生为张阿姨完善了全套干眼相关检查，结果发现她泪膜破裂时间明显缩短，睑板腺成像提示睑板腺存在功能障碍。最终找到真正元凶——干眼症引发的反射性迎风流泪。
很多人不解：干眼不是眼睛干吗？为什么反而会流泪？衡阳爱尔眼科医院角膜眼表专科主任张星慧解释，泪道堵塞性流泪，问题出在排出通道，好比下水管堵了，水龙头正常出水却排不出去，只能从眼角溢出。其特点是无论有无刮风，室内室外都容易流泪，严重时眼角常有黏性分泌物。
而干眼引起的反射性流泪，问题出在眼表泪膜质量，下水道本身是通畅的。眼球表面有一层薄薄的泪膜，外层是睑板腺分泌的油脂，用来锁住水分。当睑板腺功能不好，油脂分泌不足，泪膜锁水能力变差，泪液蒸发过快，眼表长期处于干燥敏感状态。一旦冷风一吹，脆弱眼表受到刺激，角膜敏感神经立刻向大脑发出警报，大脑紧急指挥泪腺大量分泌眼泪试图缓解干燥，于是出现迎风流泪。
但这种“应急眼泪”缺少油脂，留不住，很快蒸发，流完泪后眼睛依旧干涩，陷入越干越流、越流越干的恶性循环。其特点为大多遇风、冷空气、空调环境诱发，常伴随眼干、异物感、烧灼感、视物易疲劳，泪道冲洗结果通畅。
针对张阿姨睑板腺功能障碍型干眼，医院制定了个体化护理方案：睑板腺疏通按摩治疗，配合人工泪液，并教会她居家坚持眨眼操及眼部护理，改善用眼习惯。坚持一段时间复诊时，张阿姨表示出门吹风流泪明显好转，眼睛干涩不适也减轻许多。
张星慧主任提醒：并不是所有流泪都是泪道堵塞。如果出现迎风流泪，建议到眼科完善泪道评估及干眼全套检查，分清是“下水道不通”还是“表面保护膜坏了”，再对症治疗。反复迎风流泪请及时就医排查，避免盲目通泪道耽误病情。
衡阳爱尔眼科医院角膜及眼表专科由副主任医师张星慧担任学科主任，科室汇聚专业医护团队，配备国际先进的眼表检查与治疗设备，针对每位患者的干眼类型、严重程度与生活习惯，可开展LipiFlow热脉动、IPL强脉冲光、干眼SPA、睑板腺按摩、泪点栓塞等多元化治疗手段，可针对水液缺乏型、脂质缺乏型、黏蛋白缺乏型等不同类型干眼症，制定分型分期的个体化诊疗方案。除干眼诊疗外，科室还擅长各类角膜炎、结膜炎、睑缘炎、翼状胬肉等眼表疾病的诊治，为衡阳及周边地区患者提供专业、系统的角膜眼表疾病医疗服务。
