“医生，我牙龈上长了个肉疙瘩，不痛不痒，本来以为只是上火，可吃了消炎药也没消，会不会是口腔癌？”在常见临床诊疗中，口腔医生常被问到这样的问题，那么，牙龈上的“肉疙瘩”是什么呢？它是什么原因导致的呢？
牙龈上为什么会长“肉疙瘩”？
牙龈上长“肉疙瘩”其实需要具体情况具体分析，下面是临床上常见的一些原因。
1、与牙体牙髓疾病相关
当“肉疙瘩”长在牙根附近的黏膜上，它很可能是根尖周炎引起的“窦道”，通俗来说就是排脓的一个通道。
怎么形成的？
牙齿有龋坏、折裂或外伤等 → 牙神经感染坏死 → 炎症顺着牙根管发展到牙根尖 → 牙根尖周围组织感染 →脓液堆积，找路径排出 → 炎症破坏牙槽骨、黏膜 → 牙龈上形成窦道（疙瘩）。
为什么消炎药没用？
因为炎症在牙齿内部，仅通过吃药到不了病灶中心，所以“肉疙瘩”会反复出现，消不下去。
2、与牙周疾病相关
（1）当“肉疙瘩”在牙龈边缘，伴牙齿松动、溢脓，可能是牙周脓肿，往往是牙周炎发展到晚期的一个伴发症状。
怎么形成的？
牙齿表面大量牙结石、软垢 → 细菌滋生 → 牙龈发炎红肿、易出血 → 炎症向深处发展形成“牙周袋” → 脓液排不出来 → 牙龈上鼓出小包（脓肿）。
什么时候容易发生？
（1）通常在牙周炎较严重的时候，或当身体抵抗力下降时（如熬夜、劳累），如果有糖尿病等全身性疾病，也更容易反复发作。
（2）也可能是牙龈瘤，多是牙龈受长期刺激（如牙结石、食物嵌塞）导致的良性增生，孕妇因内分泌变化也较常见，分娩后多会缩小。虽名带“瘤”，但无需紧张，关键在于去除刺激物，必要时手术切除。
牙龈长肉疙瘩，如何治疗？
1、关键在于及时就医，对因治疗，切勿自行挤破或切除，处理不好可能引起二次感染。
2、对因治疗：
（1）若由牙髓根尖周疾病引起，经检查后，如牙齿可以保留，及时接受根管治疗，恢复牙齿正常外形与功能。
（2）若由牙周疾病引起，经牙周检查后，通过牙周洁治、刮治控制炎症，延长牙齿寿命，必要时可能需要牙周手术治疗。
（3）还有可能是牙周-牙髓联合病变引起，此时需要找出原发病变，彻底消除感染源，所以需要牙体牙髓与牙周联合治疗。
总之，如果牙龈上长了“肉疙瘩”，这是在提示你，你的口腔健康受到了“威胁”，请尽早就医吧！
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【医生简介】
李嘉翼，口腔主治医师，硕士研究生，中共党员，毕业于湖南中医药大学，完成长沙市口腔医院三年住院医师规范化培训，于湖南省人民医院进修学习一年，曾任长沙医学院口腔专业课教师，中华口腔医学会会员，中华口腔医学会种植专委会会员，发表中文核心期刊文章数篇，参与省自然与校级科研课题项目2项，第十五次口腔种植学术会议临床研讨会一等奖与种植病例壁报1项，第十三次BITC口腔种植大奖赛牙列缺失种植治疗主题优胜奖。
临床擅长：种植修复，软硬组织增量手术，冠修复，活动及全口义齿修复，龋病的临床管理，牙龈炎及牙周炎相关诊疗，微创阻生牙拔除，前牙美学修复等。
