签而有约 做实服务
——珠晖区广东路街道社区卫生服务中心：让家庭医生成为居民健康“贴心管家”
在家门口就能看诊，慢病有人全程管，健康有专人守护……这是珠晖区广东路街道社区卫生服务中心，为辖区居民交出的家庭医生签约服务答卷。
一直以来，中心始终以“签而有约、服务做实”为核心目标，摒弃“重签约、轻服务”的传统模式，聚焦群众健康需求，从宣传覆盖、团队建设、服务提质、慢病管理等多方面发力，全力推动家庭医生签约服务从“有量”向“提质”转变，真正把基层健康服务送到居民心坎上，筑牢社区健康防护网。
为了让更多居民了解家庭医生签约的福利与便利，中心开启“线上+线下”全方位宣传模式，打通政策知晓“最后一公里”。
线上依托中心官方公众号、社区居民微信群，持续推送签约政策、服务内容、流程指南和实用健康科普，让居民足不出户就能掌握签约信息；线下走进辖区广场、农贸市场、小区院落，开展义诊宣传活动，免费为居民测量血压血糖，现场答疑解惑，细致解读签约服务权益。
针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，中心更是启动“敲门行动”，医护人员上门入户，一对一讲解政策、协助签约，同步完善居民健康档案，做到“应签尽签、不漏一人”，让家庭医生服务真正走进千家万户。
优质的服务，离不开专业的团队支撑。中心精心组建“全科医生+护士+公卫人员+中医科医师”的专业化家庭医生团队，明确分工、压实责任，为签约居民提供全周期、全方位的健康管理服务。
服务过程中，严格遵循“自愿签约、规范服务”原则，与居民签订正式服务协议，发放服务告知书，明晰双方权责，建立“一人一档、一户一册”精细化健康档案，杜绝“一纸签约”。同时，定期开展业务技能培训、岗位练兵，提升团队全科诊疗、慢病管理、康复护理、中医适宜技术等专业能力，依托医联体资源，畅通双向转诊绿色通道，让居民在家门口就能享受便捷、优质的医疗服务。
从日常诊疗、用药指导，到慢病随访、健康干预，再到疫苗接种、康复理疗，中心坚持“签约一人、履约一人、做实一人”，用实打实的服务兑现签约承诺。
针对辖区慢性病患者多、管理难度大的特点，中心创新推出“三高共管、六病同防”医防融合服务模式，打造慢性病“一站式”管理基地，破解慢病管理碎片化难题。
整合门诊诊疗、检查监测、随访干预、用药指导、健康宣教等功能，慢病患者前来即可一次性完成血压血糖检测、健康档案更新、签约续约、个性化治疗方案制定等全流程服务，大幅减少往返奔波。同时，对高血压、糖尿病等慢性病患者实行“建档-签约-随访-干预-转诊”闭环管理，定期上门巡诊、电话随访、线上微信指导，实时掌握患者病情变化，及时调整治疗方案。
结合每位患者的年龄、病情、生活习惯，量身定制饮食、运动、用药专属计划，开展针对性健康教育，帮助患者提升自我健康管理能力，有效降低并发症发生风险，让慢病管理更精准、更暖心。
签约有温度，服务有力度。一系列提质增效的举措，让家庭医生签约服务在广东路街道落地生根、开花结果，服务覆盖辖区全部社区，重点人群签约率稳步提升，慢病规范管理率、居民随访满意度持续走高。
从为卧床不起的老人上门提供护理服务，到为慢病患者实时跟进病情、指导用药；从开通绿色转诊通道让居民就医更便捷，到常态化开展健康讲座普及养生知识，家庭医生早已从一纸协议，变成了居民身边触手可及、值得信赖的“健康挚友”。
健康无小事，服务暖民心。下一步，珠晖区广东路街道社区卫生服务中心将继续深耕基层卫生健康服务，持续深化家庭医生签约服务内涵，创新服务模式、优化服务体验、提升服务质量，以更扎实的举措、更贴心的服务，守护辖区居民全生命周期健康，全力推动家庭医生签约服务高质量发展，为居民幸福生活筑牢健康根基！
