▲手术现场
近日，南华大学附属第一医院心血管重症监护室（CCU）联合输血科，成功为一名Evans综合征患者实施衡阳市首例全血置换术。这一新型血液净化技术的成功应用，不仅为患者解除了病痛，更标志着该院血液净化治疗水平迈入全新发展阶段。
Evans综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，核心特征为至少两种自身免疫性血细胞减少，包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症等亚型。该疾病临床病情凶险、复发率高，易引发感染、血栓等致命并发症，给治疗带来巨大挑战。
此次接受治疗的患者，经激素冲击联合免疫球蛋白免疫调节治疗后效果不佳。相关检查提示，患者血浆中游离抗体效价高，存在大量致敏红细胞，且伴随明显溶血及严重血小板减少，病情危急。
为破解治疗困境，医院组织多学科专家综合评估后，决定在加强免疫抑制剂治疗的同时，为患者实施全血置换术。输血科与CCU医护团队充分沟通、精心筹备，由输血科量身拟定治疗方案，确定以1500ml新鲜冰冻血浆联合6U去白细胞悬浮红细胞作为首次置换用药。
手术过程中，医护团队默契配合、密切监护，严格把控每一个环节，确保了治疗的顺利实施。术后，患者自我感觉明显好转，血红蛋白水平逐步回升并趋于稳定，治疗效果显著。
据了解，全血置换术是一种新型换血治疗技术，与传统血浆置换相比，其优势在于不仅能物理性去除血浆中的致病抗体，还可清除被破坏和致敏的红细胞及活化的淋巴细胞，从而减少自身抗体产生，从根源上减轻溶血。这一技术有效解决了自身免疫性溶血性贫血患者输血后血红蛋白不升反降、肝肾功能及凝血功能进一步受损的难题，能为患者原发疾病的诊断和治疗争取宝贵的黄金时间。
此次首例全血置换术的成功开展，彰显了南华附一多学科协作的强大实力。后续，医院CCU、输血科将进一步加强与其他科室的合作，逐步组建专业化血液治疗MDT团队，持续探索疑难重症治疗新技术、新方法，为更多重症疑难杂症患者带去康复希望。
