▲手术现场
近日，南华大学附属第二医院泌尿外科团队成功为一名年仅4岁、患有左肾多发结石的患儿，实施了一例免人工肾积水、完全“无管化”的微创经皮肾镜铥激光碎石取石术。手术一次性彻底清除结石，患儿术后恢复顺利。此项技术的成功应用，标志着医院在小儿复杂泌尿系结石的微创治疗领域，已实现从常规手术向更高阶、更精准、更人文的“无管化”治疗阶段跨越，为低龄患儿提供了更优治疗选择。
据悉，该患儿因反复腹痛就诊，早在一年前即被外院诊断为“左肾多发结石”。由于年龄小、结石负荷大且分散，家属对手术风险心存顾虑，长期采取保守观察。近期症状复发，家属慕名前往南华大学附属第二医院小儿泌尿外科门诊就诊。经团队细致评估并与家属深入沟通后，最终确定了手术治疗方案。患儿父亲表示：“我们全家都信任这里的医疗团队，这次也毫不犹豫地为孩子选择了南华附二。”
针对患儿输尿管细小、结石分散、术后耐受性差等特点，由学科主任李志军博士领衔，集合小儿泌尿外科、泌尿系结石等多个亚专业骨干，组成多学科团队进行会诊。经过审慎讨论，团队最终制定了“完全无管化”的微创手术方案。该方案旨在通过单一微小通道，在超声精准引导下，利用铥激光一次性粉碎并取净结石，术后不留置肾造瘘管及输尿管支架管，以最大限度减轻患儿术后疼痛与心理负担，加速康复进程。
与传统手术相比，此次实施的免逆插完全无管化mPCNL技术，省略了建立人工肾积水的逆行插管步骤，并在术后彻底避免了体内留置引流管。这不仅缩短了麻醉与手术时间，降低了手术创伤，更对术者的技术精度、术中止血及团队配合提出了极高要求，充分体现了医院泌尿外科在微创设备与技术实力上的深厚积淀。
学科主任李志军指出：“面对泌尿外科疾病谱日益精细化、复杂化的趋势，科室始终坚持‘专病专治、亚专业深耕’的发展路径。此次手术的成功，是多亚专业团队协同作战的结果，也彰显了科室处理小儿疑难结石疾病的综合能力。”作为国家临床重点专科培育单位及湖南省首批临床重点专科，南华大学附属第二医院泌尿外科已形成泌尿系肿瘤、结石、女性泌尿与盆底、男科及小儿泌尿等多个成熟发展的亚专业方向，致力于以精准化、个体化的诊疗方案，为患者提供安全、优质的医疗服务。
此次完全无管化PCNL术在4岁患儿身上的成功实施，不仅是一项技术突破，更是以患儿为中心、追求快速康复外科理念的生动实践，为小儿泌尿系结石的微创治疗提供了新的范本。
