实现中颅底肿瘤精准切除与功能重建
——南华附一耳鼻咽喉科完成高难度颞下窝B型入路手术
▲手术现场
近日，南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科在科室主任江青山教授指导下，由科室副主任陈祖尧博士主刀，成功为患者实施高难度“颞下窝B型入路中颅底肿物切除及颞肌瓣修复术”。该手术不仅精准完整切除侵犯广泛、位置深在的复杂肿瘤，更实现了重要神经的功能保全与术后外观的完美修复，标志着该院在复杂侧颅底外科领域达到新高，技术水平跻身区域先进行列。
据悉，患者所患肿瘤位于解剖结构极为复杂的颞下窝深部，堪称人梯颅内“交通枢纽”，其深面紧邻脑膜中动脉、面神经、下颌神经及颈内动脉等关键神经——这些“生命线缆”一旦受损，可能导致面瘫、肢体偏瘫、大出血等严重并发症，手术难度与风险极高。更具挑战性的是，肿瘤已对周围骨质及肌肉造成广泛侵犯，不仅破坏颧弓及颞颌关节窝骨质，还累及翼外肌、咬肌及颞肌，这对手术团队提出了极高要求：既要彻底切除病变组织，杜绝复发隐患，又要最大限度保护功能，减少术后后遗症。
面对这一诊疗难题，耳鼻咽喉科团队经过充分术前研讨、精准评估病情，为患者制定了个性化手术方案，决定实施技术要求极高的颞下窝B型侧颅底手术。术中，在江青山的全程指导下，陈祖尧凭借扎实的颅底解剖功底、娴熟的显微手术技巧，在高倍率显微镜下开展精细操作：他如同精细雕刻般，将肿瘤从密布的神经血管丛中分离，全程避开关键神经血管，成功解剖并保护了穿行于肿瘤中的面神经分支，完好保留了颞颌关节的正常功能，从根源上保障了患者术后面部运动、咀嚼及吞咽功能不受影响。
尤为暖心的是，为最大程度提升患者术后生活质量，团队打破传统修复模式，
创新性采用自体颞肌瓣转移修复技术，巧妙修复了因肿瘤侵犯和手术切除所造成的颧弓骨质缺损，有效避免了术后面部塌陷等问题，在根治疾病的同时，确保了患者面部外形的对称性与美观度，真正实现了“治病”与“美容”兼顾、功能与形态修复的“双赢”，彰显了医院人文医疗的温度。
术后，患者恢复顺利，复查颅底MRI显示，肿瘤已被完整切除，无残留病灶。同时，患者术后也未出现任何面瘫症状，面部双侧对称，咬合和咀嚼功能完全正常，精神状态稳步好转，脸上重新露出了满意而自信的笑容。
此次高难度手术的成功实施，是南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科长期深耕颅底外科领域、持续突破技术瓶颈的又一里程碑。科室此前已由刘志锋副主任团队完成多例复杂的鼻颅底手术，涵盖复发鼻咽癌、垂体瘤、嗅神经母细胞瘤等疑难病症，积累了丰富的鼻颅底、前颅底复杂手术经验，本次颞下窝B型入路手术的成功开展，标志着科室技术能力成功拓展至更为复杂、危险的中颅底及侧颅底区域，正式形成覆盖全颅底的综合性诊疗技术体系，诊疗能力实现全方位提升。
该案例充分彰显了南华大学附属第一医院“以患者为中心”的服务理念，融合了精准外科、功能保全与整形修复的先进治疗思路，也展现了医院高水平医疗团队在攻克疑难重症中的专业素养与协作能力。未来，医院将持续聚焦疑难病症诊疗，深耕核心技术创新，不断提升医疗服务质量与水平，为更多同类复杂颅底肿瘤患者带来新的治疗希望，守护人民群众生命健康。
