多科联合稽查 筑牢医疗合规防线
——珠晖区中医医院开展医保专项督查工作
为进一步规范医疗服务行为、严守医保基金安全底线、夯实医疗质量与院感安全管理,近日,珠晖区中医医院组织医保科、医务科、护理部、院感科、药剂科、后勤科开展多部门联合专项稽查工作。

本次稽查采取随机抽查、现场核查、逐项把关的方式,聚焦临床诊疗、医保合规、处方用药、院感防控、后勤保障等关键环节,全方位排查风险隐患。其中,医保科重点开展合规核查工作,随机抽查住院部在床病历5份,抽查配送中心及财工分院门诊处方20份,严格核查病历书写规范、诊疗收费匹配、医保政策执行、处方合理用药等情况,严查各类医保违规及不合理诊疗问题。
同时,各职能科室各司其职、联动检查:医务科核查核心医疗制度落实情况;护理部检查护理文书及临床护理规范;院感科督查消毒隔离、院感上报、医疗废物管理;药剂科审核处方配伍、药品管理使用情况;后勤科排查病区设施、物资保障及安全卫生情况。
针对稽查中发现的细节问题,检查组现场反馈、当场指导,建立问题清单,明确整改时限,要求科室立行立改,杜绝同类问题重复发生。
此次联合稽查有效规范了临床诊疗及收费行为。下一步,医院将持续落实常态化多科联动督查机制,细化质量管理,严守医疗安全与医保合规红线,持续提升医院规范化、精细化管理水平,为群众提供安全优质的中医药服务。










