为进一步严格落实医保各项政策细则，规范临床医保诊疗服务行为，全面提升全院医保精细化、标准化管理水平，近日，我院医保办工作人员深入各临床科室，开展一对一医保专项指导帮扶工作。
本次专项指导聚焦临床医保工作重点难点，围绕两定平台扣款规范、医保日常查房管理、特病单议申请流程三项核心内容，开展面对面精准帮扶。针对两定平台医保结算工作，工作人员详细解读合规扣费标准，梳理临床常见的错扣、漏扣、操作不规范等问题，全力保障医保结算数据精准、流程合规、结果无误。
在医保查房指导中，工作人员紧扣医保督查要求，重点督导病历书写、住院指征把控、诊疗项目匹配等关键工作，督促科室落实医保自查制度，规范日常诊疗行为。同时，针对医护人员关注的特病单议业务，清晰讲解申报条件、材料规范、办理流程及时限要求，现场解答实操问题，有效解决临床工作难题。
此次一对一专项指导有效补齐了临床科室医保工作短板，畅通了科室沟通渠道，提升了全院医保服务规范化水平。下一步，医保科将常态化开展全覆盖专项指导，夯实医保管理基础，严守合规底线，保障患者医保合法权益，持续推动医院医保服务提质增效。
