十月正值板栗采摘旺季，板栗球坠落致眼外伤进入高发期。近期，衡阳爱尔眼科医院连续接诊多起板栗刺扎伤、栗苞砸伤眼部患者，包括成人劳作受伤、儿童围观意外等。部分患者因延误治疗、错误处理，引发真菌感染、角膜穿孔，甚至面临视力受损、多次手术风险。
▲角膜荧光素钠染色检查：角膜多发点状着色，可见多处上皮擦伤，红圈内可见局部微小植物刺异物附着。
近日，祁东县刘女士被板栗砸伤左眼，初期仅自行简单清洁，未及时就医。8小时后，左眼红痛、异物感、畏光流泪、视物模糊加重，才到衡阳爱尔眼科医院就诊。检查发现，其左眼结膜充血伴结膜下出血，角膜损伤严重，残留十余根板栗细刺，已穿透角膜、累及巩膜层，创面出现早期感染，裸眼视力降至0.4，眼压升至24mmHg。医生诊断为左眼角膜炎、角膜多发性异物、继发性青光眼。张星慧主任团队急诊手术取出全部细刺并缝合角膜裂伤，术后抗感染治疗并监测眼压、视力。目前患者病情平稳，视力逐步恢复。
张星慧主任介绍，板栗刺属于高危植物性异物，尖刺坚硬细小，易穿透角膜深入眼内，且常附着真菌、细菌、灰尘等。其所致真菌感染具有潜伏性、滞后性，受伤初期症状轻微，病菌却会持续繁殖，短则数日、长则一周，可能引发角膜溃疡、外伤性白内障、眼内炎等，救治不及时可造成不可逆视力损伤，甚至眼球不保。
急救需牢记三大禁忌：严禁揉眼、挤压眼球，以免毛刺断裂加深、异物移位；切勿自行挑刺、冲洗眼部，非专业操作易划伤眼内组织；禁止随意涂抹眼药水、药膏，盲目用药会掩盖病情、延误治疗。正确做法是立即停止劳作，减少眼球转动，用干净无菌纱布轻轻遮盖伤眼，并第一时间到正规医院眼科就诊，通过裂隙灯排查并清除微小异物，遵医嘱抗感染、抗真菌治疗，按时复查。
防护方面，采摘板栗时所有在场人员应佩戴护目镜、平光眼镜，搭配宽檐帽子；树下严禁站人、严禁仰头直视树冠，树上敲打时人员撤离至侧面安全区域；杜绝老人、儿童近距离围观；采摘后若出现眼部异物感、干涩、泛红等不适，应及时就医。
张星慧主任提醒，秋收劳作安全无小事，看似普通的板栗砸伤暗藏致盲风险。群众应牢记“不围观、不仰头、做好防护、及时就医”四大原则，科学规避眼外伤风险，平安度过秋收采摘季。
衡阳爱尔眼科医院角膜及眼表专科在张星慧主任带领下，常规开展角膜及眼表疾病诊疗、眼外伤急诊处置，具备角膜深层异物取出、角膜裂伤精细缝合、角膜溃疡及真菌性角膜炎规范化治疗等专科能力。科室依托裂隙灯精细排查微小异物、眼压检测及术后动态监测等手段，可为板栗刺伤等植物性眼外伤患者提供从急诊手术到抗感染、抗真菌治疗及复查随访的系统化诊疗服务，助力降低隐匿感染和视力损伤风险。
