生死竞速!29次电除颤,近184小时ECMO护航
——南华大学附属第一医院CCU成功救治急性心梗电风暴患者
近日,南华大学附属第一医院心血管重症监护室(CCU)经历了一场惊心动魄的抢救,一位60岁的急性心肌梗死患者余阿姨在出现反复恶性心律失常、历经29次电除颤后,最终在CCU团队多学科协作与长达184小时的体外膜肺氧合(ECMO)支持下转危为安。
冬月的深夜,60岁的余阿姨因反复胸痛1月余,气促半月,冠脉造影显示其前降支严重狭窄,入住南华大学附属第一医院心内科。转入CCU时,她已出现室速、室颤,生命体征亮起红灯。医疗团队迅速进行无创呼吸机辅助呼吸,并由胡松主任医师带领介入团队紧急行PCI术,于左前降支置入一枚支架。
然而术后,余阿姨还是反复出现意识丧失,室速室颤,面对如同“电风暴”般的恶性心律失常,且心脏超声提示左心室射血分数仅29%,心内科胡恒镜主任和许璨副主任医师组织讨论评估后果断决策:启动ECMO支持。在与家属充分沟通后,刘庆医师团队与俞芳护士长带领的护理组紧密配合,仅用30分钟成功上机,为后续救治赢得了宝贵时间。
在ECMO支持期间,团队为余阿姨制定了精细化的治疗方案。尽管心律仍不稳定,但全体医护人员24小时密切监测,监测凝血功能、调整抗凝方案、预防感染、管理管路……做好每一个细节。治疗第5天,病情仍反复,家属一度萌生退意。关键时刻,俞芳护士长鼓励道:“阿姨有强烈的求生意志,给一点时间,我们再搏一搏,相信会有奇迹。”CCU团队讨论后决定在床旁植入临时起搏器,为脆弱的心律再加一道“保险”。
经过29次电除颤与183.5小时的ECMO运转,余阿姨的心脏功能逐步改善,左心室射血分数升至46%,顺利撤离ECMO与起搏器,医护人员都松了一口气。随后,药物逐渐减量撤除,神志恢复,可自主活动。

康复后的余阿姨紧紧握住医护人员的手,眼中含泪表达感谢。家属送来的锦旗,不仅是对医疗技术的肯定,更是对医护团队不言放弃、全心守护的深深感激。
在这场与死神的赛跑中,体现了南华附一CCU在面对极危重心脏事件时的综合救治能力、快速响应机制与多学科协作水平。每一次生命奇迹的背后,都是医者专业、坚守与温度的见证。











